1、牙髓炎 牙齒的牙髓組織（神經(jīng)、血管、淋巴、結(jié)締組織）發(fā)炎稱牙髓炎。深齲的進(jìn)一步發(fā)展超過牙髓耐受的溫度及化學(xué)刺激、外傷、牙周病等均能引起牙髓炎，牙髓炎有不同的分型，其中最典型的癥狀是急性化膿性牙髓炎造成的強(qiáng)烈疼痛。


牙髓炎早期，疼痛時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)，到了炎癥晚期，疼痛的時(shí)間長(zhǎng)，間歇時(shí)間短，疼痛可放射到同側(cè)的面部及耳顳部。每當(dāng)牙齒遇有冷熱刺激時(shí)，可激發(fā)或加劇疼痛，當(dāng)整個(gè)牙髓組織發(fā)生化膿性炎癥時(shí)，劇烈的疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性痛。急性牙髓炎的牙齒則表現(xiàn)為陣發(fā)性、放射性尖銳疼痛，夜間加重，令人難以忍受。


2、蜂膠治療牙髓炎
在牙體病變中，牙髓炎癥、壞死、變性的患者需進(jìn)行牙髓治療。常規(guī)應(yīng)用的牙髓失活劑是三氧化二砷糊劑，用藥24～48h后方可切斷牙髓。唐金賢采用蜂膠與中藥制成復(fù)方牙髓失活劑，在穿髓點(diǎn)放一米粒大小藥塊，用棉球包裹，后用丁香油粘固粉暫封，經(jīng)6～24h即可去髓。


唐金賢等（1991年）自制蜂膠牙髓失活劑臨床用于去髓治療共636例，年齡在4～60歲之間，其中成功543例（85.38％）；進(jìn)步85例（13.36％），總有效率98.74％。無變化6例（0.94％）；失敗2例（0.31％），無效共計(jì)1.25％。通過6～12個(gè)月以上的隨訪，在臨床檢查、電活力試驗(yàn)和X線對(duì)比，說明利用蜂膠失活劑做活髓切斷術(shù)的效果較好。


丁蓉民等（1993年）在臨床上隨機(jī)遇到需做牙髓術(shù)的病例，特別是近頸部的鄰面洞，因封砷劑不安全，用蜂膠失活牙髓。臨床觀察300例，成功率為97.33％。同時(shí)在門診又隨機(jī)抽用砷劑失活的200例牙和用多聚甲醛制劑失活的50例牙做對(duì)照，結(jié)果表明：蜂膠制劑的失活效果可與砷劑相媲美，并比多聚甲醛明顯優(yōu)良，封藥后一般不出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，開髓無臭味，無膿血，切除冠髓后髓室干燥。


300例中有3例后牙鄰面洞，由于封藥不嚴(yán)，一周后復(fù)發(fā)，出現(xiàn)牙間乳頭頂端上皮發(fā)白，可剝離如紙樣厚薄的上皮組織，牙齒無疼痛和不適，齦乳頭無實(shí)質(zhì)性缺損。未見因封藥造成牙槽骨缺損壞死，也未見封藥后出現(xiàn)皮疹、惡心、頭暈、心謊等全身過敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)。