心得臨床

時間：2024-02-21 06:48:25 新華心得體會

心得臨床篇1

滿懷自信的我，在見習的第一天早上，早早地來到了一附院推拿科。到了八點，醫生和護士準時的交接班，值夜班的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告。我站在旁邊認真地聽著，然后各個管床醫生分別開始查房。我就跟著李老師開始查房，兜里揣小本子和寫字筆，身上帶著聽診器，認真地聽老師如何詢問病人病情，看他作相關體格檢查，并時不時地把關鍵信息記錄下來：我注意到老師在詢問病人時，還時不時注意病人打點滴的速度是否合適：檢查病人是否按時吃藥，是否按要求吃藥，并且將每一種藥的作用對病人做了相關講解，盡管這些都是護士做的事情，但為了更好取得更好治病療效，老師還是不厭其煩地重復著，以確保萬無一失。看著老師那認真負責的工作態度，我對老師產生了崇高的敬意。

查完房以后，我就跟著老師和學姐來到推拿治療室，在老師的指導下我開始給病人做治療。因為之前在學校就學過推拿手法學，所以還是比較容易上手的。在老師的帶領下我就大膽的在病人身上練習手法，不對之處老師就及時糾正，這讓我的手法進步很快。在學校學的大部分都是理論，實際操作很少，在這里彌補了學校的不足，而且還能將理論與實踐有機的結合在一起。做完病人之后，老師會教我們如何開醫囑，我也跟著學姐學開化驗單，整理病歷本以及其他的相關瑣事。

早上做完病人后，下午對于我們見習生來說還是比較自由的。盡管如此我們并沒有閑著，而是在彼此身上練習手法，鞏固學過的東西。除了練習手法，我們還學習如何拔罐、如何艾灸以及電針的使用，在這里得到了很多自己動手操作的機會，而不是像以前那樣只有觀摩得份了。

在接下來的一個多月里，基本上是如此。老師有空的時候就會跟我們講講推拿科的專科病種，病種的病因病機、臨床表現、診斷與鑒別診斷、相關檢查及治療等。在醫院見習就是與學校學習的效果不一樣，直接面對病人，讓我們不僅不覺得枯燥，反而覺得更容易理解與記憶了。當我遇到不懂或者非常模棱兩可的問題是，我會在老師有空閑時間時向老師進行詢問，這樣他會講得更詳細一點，有時也會向學姐虛心請教，在其他時間我會抽時間復習以前學過的知識，以達到溫故而知新的目的。

記得有一個早上查房時，一個病人向老師反映說：“在醫院治療了差不多半個月了，病情怎么不見緩解，還是老樣子呢???”老師耐心的對病人解釋說：“您這個是長期勞損造成的，需要長期的治療。。。”出了病房老師就和主任討論這個問題，因為這個病號是在其他醫院治療效果不明顯才轉入我院的，本不好治的病效果當然是不明顯了。這讓我想到了，當醫生不僅要醫術精湛，而且還要學會很好的與病人溝通，減少醫患矛盾，改善醫患關系。

在見習的過程中，通過自己的嚴格自我要求及老師、學姐的耐心指導，我基本上掌握了基本手法，學會了開各種化驗單，熟悉并了解本科室常見疾病的癥狀體、一般體格檢查、輔助檢查、診斷治療與預后轉歸等。同時我也發現自己在學校到的那點知識不扎實，或理論聯系不是實際，或知識范圍太窄等。雖然有時候站得腰酸腿的，很累，但是因為存在這些問題，不得不迫使自己堅持跟著老師轉，并時刻提醒自己重溫課本的理論知識。

在這短短的一個多月里，我充實地過著每一天，嚴格要求自己，不遲到不早退，遵守科室相關制度，跟著老師查房，熟悉病人的病情。查房和治療時隨機應變的給老師遞上棉簽、針灸針、消毒液等，嚴格按照無菌操作的要求，隨時做好助理工作。按時完成老師分配的工作并積極主動的問問題，同時幫助病人解決一些生活上的小問題。

在醫院里，老師對我們說：“當你們穿上白大褂時，在病人面前你們就不是學生，而是醫生，應該隨時注意自己的言行，要學會參與科室的管理，而不是一個旁觀者”對于這一點我是深有體會，因為有一次下午在推拿門診下班后，我正走在回推拿病房的路上，因為穿著白大褂所以有位阿姨跑過來向我問路：“說照X線片在哪照啊???”我一時傻了，因為平時沒有留意，一時還真答不上來，只好不好意思的說了句：“不知道，您問問其他人吧!”只聽見阿姨會了句：“作為醫院的工作人員竟不熟悉自己的醫院???”所以去醫院還要熟悉各科室的位置，這個也非常重要。例如病人向你問路時，老師讓你去某個科室拿點東西或辦點其他什么事時，這都會派上很大的用場。對于科室相關設備你也要最好熟悉一下，某個病人做某種治療的參數及時間最好也用筆記一下，下次老師叫到你時，你才不會感到尷尬，這樣才不會給老師留下不好的印象。在醫院必需樹立有菌觀念，無菌操作的意識，因為醫務人員本身也會帶來細菌，所以為了病人和我們自己，我們要做好防備措施。

在這次見習中，我受益頗多，不僅學到了相關專業知識，還認識了很多老師及朋友，擴大了我的交際圈，再和他們相處的一個多月里，讓我感覺到很快樂。見習當中感受到在學校掌握好理論是多么的重要，因為走上臨床就是實踐，沒有理論的指導，實踐就無從談起，基本上是做一步就錯一步，這會讓人很沒有自信心，所以理論就顯得非常重要了。有了理論來指導實踐，實踐的正確率就會升高，在實踐中總結經驗，讓理論與實踐更好的結合。這次見習后我知道了在以后學習中應該注意些什么問題，應該怎樣把學到的東西運用到以后的生活和工作當中，做到學以自用，提高自己的學習能力和臨床操作水平，為明年實習打下堅實的基礎。

心得臨床篇2

在院領導對教學工作的重視下，我們臨床科室(外科)一行11人，于20__年12月11日——20__年11月13日在北京首都醫科大學宣武醫院(第一臨床醫學院)進行臨床技能教學青年骨干教師高級研修班的學習。此次研修班的目的是落實“人才強教”戰略，加強高校臨床師資隊伍建設，不斷提高臨床教師的臨床技能教學水平，培養高素質的臨床教師。

在三天的學習中，讓我對教學工作有了更深刻的認識，沒想到教學工作的開展中具有這么多的道理、知識、經驗、職責，目睹了先進的教學設備，讓我明白了做為一名教師應該具備的素質。系統的學習了教學中常提到的PBL教學法;外科帶教的方法與經驗;CBL與高仿真模擬醫學教學法;如何進行教學查房;臨床技能的培訓;醫學生臨床溝通能力的培養等。還觀看了全國技能大賽的錄像。

三天的學習讓我受益非淺，但也對自身做為一名帶教老師而感到存在的差距與不足，對我院我科和自身的教學工作也感到任重道遠。但我堅信，在院黨委的重視與帶領下，我們的教學工作會逐步提高。在這里結合我科教學工作，談談我在這次學習中的心得體會：

一、建立完善的教學計劃，提高醫護人員對教學的認識;

科室制定詳細教學計劃，使科室能夠按照計劃對下科學生進行規范管理，嚴格落實考勤制度，督促學生加強理論學習及操作規范;改變醫護人員對教學工作的認識，要培養醫護人員對學生的態度的轉變，轉變“以嚴帶教”的觀點，對學生要體現關心、愛護、耐心。要象對待同事一樣對待學生，不要產生等級之分;對待學生操作方面，科室不要怕浪費物料，任何人第一次做事都不可能一次肯定成功，要給學生機會，要細心教導學生正確的操作流程，就會避免浪費;要想提高操作質量，就不能應付學生，比如學生進行操作時戴用不適合的手套，這樣怎么能操作自如，怎么能按標準打出正確的結。

二、要做好臨床醫師到帶教教師的工作轉變;

臨床帶教教師是指經臨床教學基地和相關院校核準，承擔臨床教學和人才培養任務的執業醫師——(資質)。重要的一課就是學習!要認真學習教研室的規章制度、教學方法、教育心理、專業知識。懂得臨床帶教的重要性和自已的責任。只有提高自身的知識水平，才能帶出優秀的學生;反過來也能從中再次武裝自已、完善自已，使自已的業務得到提升。在聽宣武醫院的朱長怡主任講課中，說“考學生，其實真正考的是學生老師，學生的好壞直接體現了老師的水平，老師就要知識面廣泛，要能圍繞一個問題有向四周擴展的能力”。

三、規范教學文書的書寫與制做;

課講的精彩與否，與教師備課、專業知識的豐富有關，同時與課件等教學文書的制做是否規范有很大的關系。課件的好壞直接影響到學生對聽課的興趣，一個好的課件也能使學生產生好奇心，想看到最后。怎樣才能做好教案和課件是我們現在必須學習的。

四、正確引導學生認識手術器械及基本操作與使用;

學生對手術往往充滿好奇，讓學生充分認識手術器械及基本操作與使用，使醫生對外科產生極大的興趣，有助于外科醫生的培養。這個也是在書本上學不到的。我們目前有很多在職外科醫生對待手術器械的認識也很短淺，正確認識手術器械的基本操作與使用可使我們的手術變的簡捷。用諺語來說“只有金剛鉆才能攬瓷器活”、“干什么要用干什么的東西”。在我們手術室我想有很多器械都在閑置，被我們遺忘在角落，用重金購買，卻失去了它的價值。

五、加強技能操作培訓;

技能操作是我們每位醫生應該必須具備的本領，要教好學生，首先我們要以嚴謹的態度要求自已，把技能操作規范化。使我們的學生在畢業后有真材實料，到自已的工作崗位上能迅速發熱、發光，這也是用人單位對我們實習醫院的無聲的允分肯定。

六、規范教學查房制度、病歷討論制度;

教學查房制度是指臨床帶教老師對醫學生以教學為主要目的的查房，通過對真實病例的床旁帶教，解決課堂理論知識與實踐相結合的問題，加深學生對“三基”知識的理解與掌握。病歷討論制度可通過圍繞一個病歷，系統的學習關于這個疾病相關的知識。這也是CBL(以病例為基礎的教學)的體現。

七、努力開展PBL教學法：

PBL教學法是以學生為中心，以問題和質詢為基礎的整合性、合作性和反復性的學習方法。但因此方法要求學生的素質較高，能夠自主學習，教師在PBL中起引導或促進者，所以此方法需進一步學習、探索，在我院才能開展。在這次學習中，對我院及我科教學工作的發展，有如下幾點建議：1、是否能與承德醫學院聯系，對我們教學人員進行專科對專科一對一的幫帶，進行專科知識聽課，在課件制做、病歷書寫等方面進行學習;2、繼續完善我院的教學工具;3、是否能開展動物試驗操作，增加學生學習興趣;4、科室建立學習室，方便學生學習及教師講課。

教學工作雖然任務較重，我們這些年輕的醫生又是第一次接觸教學工作，有很多不懂、不知道，但我相信，在院黨委的重視下，在我們的努力下，我們的教學工作會越開展越有經驗，相信我們的中間會不段有優秀教師出現，讓我們為266醫院的教學工作一起努力。

心得臨床篇3

滿懷自信的我，在見習的第一天早上，早早地來到了一附院推拿科。到了八點，醫生和護士準時的交接-班，值夜班的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告。我站在旁邊認真地聽著，然后各個管床醫生分別開始查房。我就跟著李老師開始查房，兜里揣小本子和寫字筆，身上帶著聽診器，認真地聽老師如何詢問病人病情，看他作相關體格檢查，并時不時地把關鍵信息記錄下來：我注意到老師在詢問病人時，還時不時注意病人打點滴的速度是否合適：檢查病人是否按時吃藥，是否按要求吃藥，并且將每一種藥的作用對病人做了相關講解，盡管這些都是護士做的事情，但為了更好取得更好治病療效，老師還是不厭其煩地重復著，以確保萬無一失。看著老師那認真負責的工作態度，我對老師產生了崇高的敬意。

不扎實，或理論聯系不是實際，或知識范圍太窄等。雖然有時候站得腰酸腿的，很累，但是因為存在這些問題，不得不迫使自己堅持跟著老師轉，并時刻提醒自己重溫課本的理論知識。

心得臨床篇4

時光飛逝，一轉眼，我在___醫院檢驗科一年的實習即將結束，回顧自己在實習階段所經歷的點點滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無知，現如今滿載而歸，第一次被人喚作醫生時的欣喜，第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂，還有實習醫院領導老師們無私的關心及教導仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動。現在，我即將要離開這個第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發揮自己的社會價值，我相信這第一次的實習經歷會讓我銘記一生。

實習是一件很具意義的事情，在實習中能夠學到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學習的能力，所以，我想實習的目的不是為了畢業證，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，通過學習保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻，然而走出大學這個象牙塔步入社會，必然會有很大的落差，特別是醫學這一相對而言特殊的行業，理論與實踐的差距實在是太大。因此，能夠以以這一年的實習來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習工作了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也必然更好。

實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對檢驗技能操作的培養和鍛煉，同時也是就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間不是很長，但對每個人都很重要。剛進入檢驗科，總有一種茫然的感覺，對于檢驗工作處于比較陌生的狀態，也對如何適應這樣的新環境感到迷茫。慶幸的是，檢驗科的帶教老師們耐心的講解，讓我很快地熟悉了工作流程，老師們傳授的經驗，也讓我對于檢驗這一專業有了更加深入的認識，我了解到許許多多在學校無法學到的更加具體的檢驗知識。

檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業，盡管在未進入醫院之前也有所了解，但是真正進入科室后，感觸又更深了。相對于醫院其它科室而言，檢驗科不是一個大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗科工作人員就像是臨床醫生的眼睛，責任重大，我們所得到的每一個結果都與病人能否得到及時的治療息息相關。在實習的過程中，我謹記著“認真”、“仔細”四字，對于每一個經手的標本都做到了按照規定流程細致處理，不出差錯。因為我知道，這不僅是為將來養成良好的工作習慣奠定基礎，更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實習經驗，我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。

在這段短暫的實習時間里，我獲益匪淺，實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝___醫院領導以及檢驗科的老師們對我的關心和教導，我將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上將來的工作崗位!

心得臨床篇5

為了加強臨床教學與實踐相結合，今年12月底護理學院派我前往__參加“臨床護理教育教學技巧培訓班”的學習，學習時間為12月23日至12月25日。此次培訓班系統介紹了目前較為實用的臨床護理教學方法，如模擬教學、見習與實習計劃的制定、PBL(以問題為基礎的學習)教學法等。與此同時，培訓課程專門為我們提供了大量的案例和視頻，雖然只有短短三天時間的學習，但感覺收獲頗豐，現將學習體會匯報如下：

一、課程設置合理，教學內容豐富

本次授課時間共三天，但是安排了許多知名專家和教授前來授課。授課教師有：首都醫科大學宣武醫院的張琰、李作兵、孫長怡主任，首都醫科大學護理學院的王艷玲教授，__協和醫院張曉靜教授，首都醫科大學附屬__友誼醫院李惠娥教授等。主要針對臨床護理教學設置了臨床小講課，臨床實習計劃的制定與落實，護患關系的溝通，模擬教學，PBL(以問題為基礎的學習)教學等課程。教學內容豐富生動，除了聆聽知名教授講課之外，還專門為我們提供了大量案例及視頻，這對我們臨床教學老師有很大的幫助。

二、臨床實習與見習的重要性

臨床見習是在臨床專業課堂講授期間，為使學生獲得課堂理論與實踐相結合的完整知識而進行臨床實踐的一種教學方法。臨床實習又稱生產實習，是以臨床實踐為主對學生的基本理論、基本知識和基本技能進行綜合訓練的重要環節，能培養學生的獨立工作能力，是將理論知識轉化為實際工作能力的教學方法。首都醫科大學宣武醫院張琰老師重點強調3個對口：基礎知識與專業課對口，專業知識與臨床護理對口，實踐技能與護理崗位對口。針對不同層次的學生分別實施PBL+LBL和PBL+CBL教學方法，使學生圓滿完成實習大綱要求的內容。張琰老師和李惠娥老師講解的實習計劃是根據學校的各學科護理教學提供教學重點而制定的，這就提示我們老師應該按照教學大綱將需要掌握的內容仔細講解，深度分析，反復練習，才能使我們的學生能更快更好地適應臨床護理工作環境，提高學生臨床反應及判斷能力，使學生綜合素質得以提高。

三、模擬教學應用的優勢

模擬醫學教育是指利用模擬技術創設出模擬病人和模擬臨床場景，代替真實病人進行臨床教學和實踐的教育方法，是目前全球范圍內所有醫學院校在校學生教育及畢業后繼續教育的最熱門話題之一。模擬教學可以鍛煉操作技術、培養綜合思維、強化團隊協作，能豐富教學手段和內容，也可以通過模擬教具進行考核，模擬教學的優點很多，包括可以重復操作，允許出錯，操作過程可控制，記錄回放提示錯誤步驟，可靈活安排操作對象，針對不同層次學生可調節操作難度，可完成不同病例的學習，最大的好處是沒有風險。我們學校也購置了大量的模擬教具，老師們要合理安排學生學習在模擬教具進行不同的護理操作，針對錯誤做出分析，是學生明白錯在何處，如何改正，使我們的學生技能更加熟練，能學會應對各種意外的發生。

通過短短3天的學習，我們有了很大的收獲。基本上掌握了“模擬教學”、“PBL教學”、“臨床實習及見習計劃的制定與落實”、“溝通與護患關系”等授課內容，并對臨床教育教學有了新的認識。隨著護理學科的發展，護理教育理論與實踐的結合發展勢在必行，本次培訓不僅在臨床護理教育方面有了新的拓展，也使我們護理學院教師改變了教學理念。在教學過程中重新思考教與學的關系，通過不同的教學方法培養學生愛傷精神，培養學生的創新及主動學習的意識，使我們的護理教學不斷進步，更加貼近臨床。

心得臨床篇6

不知不覺已經在全國百姓放心醫院-湘鄉市人民醫院內外科(心內，骨科，腫瘤血液科)實習兩個多月了，這也是我在離開學校以來，第一次真正的上臨床，對于我來說，一切都是那么新鮮，離開了枯糙的書本，面對著的是活生生的病人，而我，也面臨著學生跟實習醫生的角色轉換。

在我們下科之前經過簡單的培訓，可是這些培訓對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們，是遠遠不夠的，我們還需要適應和學習很多東西。我把在各個科室學習的心得總結如下：

1、訂個目標

2、迅速適應　醫院的學習和課堂學習不同，剛剛實習的同學可能很深有體會，沒有課室，沒有教材，沒有作業，沒有考試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會了，又有太多的活兒等著我們去做了，寫病例、病程、貼化驗單等瑣細的活兒。我認為：邊干邊學，干就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一”，它意味著你要去干有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科里絕大多數時間是在干活，而不是在看書，這就需要我們去適應在臨床上的學習方式，并不是像有些同學說的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學不到，其實這是方法不得當。我的適應方法是，看書結合臨床，上班看病，下班看書;比如來了一個類風濕關節炎的患者，我會先把類風濕關節炎這章看一遍，掌握其診療規范標準，然后再觀察類風濕關節炎病人的情況，對照書本，書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐，事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生，在學校里看書是為了學習，而在臨床工作中看書則是為了實踐。

3、注重細節在病房里工作，不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細節：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細節。我們得經常去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況，了解患者的既往史、藥物過敏史等等。實習前，我買了本小本子，現在終于派上用場了，我把患者每天的情況、用藥后的反應、檢查結果都記錄在案，有時間的時候就翻翻小本子，有時候真的會對你有所幫助。我科就收過這樣一個病人，該患者是以重疊綜合癥(類風濕關節炎+硬皮病)收入我科的，入院之后有日查房問病史，患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史，馬上想到是不是合并“干燥綜合征”，追查腮腺活檢和上消化道鋇餐，很快就證實該患者確實合并“干燥綜合征”，這就要求我們實習生重視細節觀察和病史追蹤，從小的事情做起，給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥等等。

4、培養思維　　在臨床工作，我覺得要培養嚴謹的臨床思維，這點也是我有所欠缺的，臨床思維是臨床醫生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫生的基本功。要培養嚴謹的臨床思維，就要求實習醫生詳細正確的詢問病史和體格檢查，盡量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨床思維的關鍵，盡管現在先進檢查設備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結果的作用，只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據。此外，還要建立嚴密的邏輯思考，在實習的過程中，我們實習生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科學，不嚴謹的“聯想”，應對病人信息進行選擇性編碼，結合病人主要表現及其相關的背景因素，將各個方面的“癥狀”整合起來思考，抓住問題的實質，有限度地尋找相關理論來解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。

心得臨床篇7

1、訂個目標

2、迅速適應

醫院的學習和課堂學習不同，剛剛實習的同學可能很深有體會，沒有課室，沒有教材，沒有作業，沒有考試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會了，又有太多的活兒等著我們去做了，寫病例、病程、貼化驗單等瑣細的活兒。我認為：邊干邊學，干就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一”，它意味著你要去干有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科里絕大多數時間是在干活，而不是在看書，這就需要我們去適應在臨床上的學習方式，并不是像有些同學說的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學不到，其實這是方法不得當。我的適應方法是，看書結合臨床，上班看病，下班看書;比如來了一個類風濕關節炎的患者，我會先把類風濕關節炎這章看一遍，掌握其診療規范標準，然后再觀察類風濕關節炎病人的情況，對照書本，書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐，事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生，在學校里看書是為了學習，而在臨床工作中看書則是為了實踐。

3、注重細節

在病房里工作，不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細節：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細節。我們得經常去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況，了解患者的既往史、藥物過敏史等等。實習前，我買了本小本子，現在終于派上用場了，我把患者每天的情況、用藥后的反應、檢查結果都記錄在案，有時間的時候就翻翻小本子，有時候真的會對你有所幫助。我科就收過這樣一個病人，該患者是以重疊綜合癥(類風濕關節炎+硬皮病)收入我科的，入院之后有日查房問病史，患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史，馬上想到是不是合并“干燥綜合征”，追查腮腺活檢和上消化道鋇餐，很快就證實該患者確實合并“干燥綜合征”，這就要求我們實習生重視細節觀察和病史追蹤，從小的事情做起，給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥等等。

4、培養思維

在臨床工作，我覺得要培養嚴謹的臨床思維，這點也是我有所欠缺的，臨床思維是臨床醫生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫生的基本功。要培養嚴謹的臨床思維，就要求實習醫生詳細正確的詢問病史和體格檢查，盡量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨床思維的關鍵，盡管現在先進檢查設備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結果的作用，只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據。此外，還要建立嚴密的邏輯思考，在實習的過程中，我們實習生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科學，不嚴謹的“聯想”，應對病人信息進行選擇性編碼，結合病人主要表現及其相關的背景因素，將各個方面的“癥狀”整合起來思考，抓住問題的實質，有限度地尋找相關理論來解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。

其實在三個科室實習的體會遠遠不止上述幾點，由于時間倉促，沒有時間整理日記，故將自己印象深刻的幾點寫出來，感覺自己詞句混亂，改了又改，仍是覺得言不達意，希望對正在實習或以后實習的同學有些幫助吧!

心得臨床篇8

由于種.種原因，一直未能來到北京，高考時與北京的擦肩而過也成為了心中的遺憾。這次有幸作為南昌大學公共衛生學院臨床醫學專業的一名實習生來到首都北京，來到海淀醫院，迎來為期一年的本科實習階段的學習，我感到非常榮幸!

作為本次南昌大學公共衛生學院臨床專業實習生的組長，同時也作為一名學生黨員，能夠來到海淀醫院學習，對我本身來說已經非常榮幸。如何在今后的實習生活中帶領同學們更好地完成學業，如何做好學校、同學、醫院之間的溝通，如何在同學們中發揮黨員的模范帶頭作用、領導同學們盡快融入醫院實習環境與生活是我今后一段時間需要多思考的地方。

態度決定高度，細節決定成敗。我相信在海淀醫院、同學們以及學校的共同努力下，我們本次__級南昌大學公共衛生學院實習生一定能夠順利完成實習階段的學習，也希望我們的到來能夠為海淀醫院今后的工作增光添彩!

雖說離開家上學也有3年多了，但初到北京，心情激動的同時還是有著些許忐忑與擔憂，擔心自己能否很好地融入新的環境，能否順利度過自己的實習生活。但從下火車的那一刻起，海淀醫院醫教科馬向濤主任和黃彥老師細致周到的安排與關懷讓我很快打消了疑慮。他們嚴謹的工作態度，輕松愉快的工作心態，求真務實的工作理念，還有獨特的人格魅力為初來乍到的我上了生動的第一課，也讓我對自己在海淀醫院未來一年的實習生活充滿了信心。

崗前培訓是一名臨床醫學實習生走上實習崗位的必經之路。在為期2天的崗前培訓中，我們對海淀醫院的歷史沿革，組織結構，科室設置等相關信息進行了學習與了解，對常見的問題如相關醫療法規、規章制度、醫療質量、醫患關系、安全保衛等進行了系統的培訓，對進入臨床實習前如病歷書寫、院內感染，傳染病防治等重點問題進行了深入的學習。從海淀醫院李院長，醫務處李主任以及馬主任、汪老師、董老師等幾位領導、老師每一堂耐心的授課中，我們感受到醫院從領導到各級科室老師對我們的重視，同時他們也對我們實習生提出了希望與要求，在今后的實習中，我一定會謹記各位老師的教導，努力爭取在實習階段取得優異成績，順利完成學業。

心得臨床篇9

作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師，

臨床實習生自我鑒定。因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。

同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

隨著醫學科學的發展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能，對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。

心得臨床篇10

現代社會激烈地市場競爭，新的醫學護理模式，人們對健康與服務意識的，對的護理工作了更高地要求。而實習護生在過程中應學習和鍛煉，在實踐中充實護理理論，規范護理操作，為將來獨立勝任護理工作打下好的基礎。下面我在實習期間總結出的心得體會，供大家探討和學習。

"以人為本"的人性化服務理念

工作病人入院到出院來展開的。人是生物體，時時刻刻有著生理需求和社會需求，病人則基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除醫囑和護理操作有著的操作規程外，工作病人需求去做的。，如何病人的正當需要，就囊括了所護理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，的職責所在。營造舒適安靜的住院環境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、的人文關懷等等，護理工作的體現，護理質量的高低均會曰常的點點滴滴中反映。總之，一切以病人為中心，病人滿意了，說明的工作就了。

規章制度和操作規程

醫囑制度"、"搶救工作制度"、"消毒隔離制度"、"分級護理制度"等等。操作規程是的教科書上都規定了的。護理工作中的紀律和制度約束，就會一盤散沙，的工作無法的。規章制度和操作規程是的前輩在上百年的護理實踐中總結的，凝聚了她們寶貴的經驗和教訓，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了制度和規程，輕則延誤診查和治療，重則給病人造能障礙甚至失去生命。遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而醫療質量，防范護理差錯事故的。

"四勤"

現在獨生子女多，惰性、依賴性強烈，實習階段都要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生，勤奮才能被人賞識，被人，才有更多的機會去學習更多的實踐知識。"四勤"要眼勤，要善于觀察。