《養(yǎng)老服務(wù)合同》

時間：2024-02-15 20:13:27 新華合同書

《養(yǎng)老服務(wù)合同》篇1

甲方：( 用戶 )姓名身份證號

乙方：(服務(wù)員)姓名身份證號

丙方：社區(qū)

一、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方要求乙方提供_______服務(wù)，自_____年__月__日開始，每周工作____天，每天工作____小時。

2、甲方在乙方每天服務(wù)結(jié)束時，應(yīng)如實填寫《服務(wù)情況回單》中的有關(guān)內(nèi)容。

3、甲方若不滿意乙方工作，必須提前通知丙方與乙方，待丙方處理后才能與乙方解除合同。

4、甲方有權(quán)監(jiān)督服務(wù)員履行合同規(guī)定，要求乙方完成服務(wù)項目。對服務(wù)員的服務(wù)情況可通過電話或書面意見反饋給丙方。

5、甲方要尊重乙方的人格，平等待人。

6、用工期間，存在安全隱患的工作，在確保安全的前提下方可工作。若發(fā)生意外傷殘事故，屬甲方責任由甲方負責，屬乙方責任由乙方負責。

二、乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、乙方在為甲方服務(wù)期間必須守時守信、忠誠本分、積極主動、履行職責。不遲到、不早退，努力完成服務(wù)項目。

2、乙方必須實事求是地向甲方、丙方提供個人的詳細資料。

3、乙方在每天服務(wù)結(jié)束時，應(yīng)如實填寫《服務(wù)情況回單》中的有關(guān)內(nèi)容，并半月一次交社區(qū)服務(wù)站，期間負責妥善保管該“回單”。

4、乙方若因事、因病不能繼續(xù)進家服務(wù)(特殊情況酌情處理)，必須提前一周分別通知甲方和丙方，待安排好工作后方可解除合同。

5、服務(wù)期間，若因本人不能認真履行職責，不能遵紀守法，

6、乙方不得擅自向甲方索要交通費，不得接受甲方饋贈的物品。

7、服務(wù)中，乙方因自身原因造成甲方財產(chǎn)損失或意外傷殘，責任自負。

8、存在安全隱患的工作，在確保安全的前提下方可工作，否則有權(quán)拒絕工作。

9、若請病事假或逢節(jié)假日休息，乙方應(yīng)補齊工作天數(shù)后方可領(lǐng)取工資。

三、丙方的權(quán)益和義務(wù)

1、丙方有權(quán)按協(xié)議對甲方、乙方進行監(jiān)督管理并負責協(xié)調(diào)雙方糾紛。

2、丙方有義務(wù)為甲方推薦、調(diào)換服務(wù)員，為乙方調(diào)換用戶。

四、本合同一式三份

甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。

五、解除合同

1、甲方、乙方在合同期間若出現(xiàn)法律禁止的行為，由此造成的后果責任自負，丙方則有權(quán)解除合同。

2、在合同履行期間，如發(fā)生登記表備注中出現(xiàn)的問題，丙方有權(quán)解除合同。

甲方簽名：乙方簽名：

家庭住址：家庭住址：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話:

丙方： (蓋章)

聯(lián)系電話：

年月日

《養(yǎng)老服務(wù)合同》篇2

甲方(服務(wù)機構(gòu))：乙方(服務(wù)對象)：丙方(擔保人)：

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，甲、乙、丙三方本著平等、自愿、誠實守信的原則，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本合同。

第一條服務(wù)內(nèi)容與要求

1.根據(jù)老年照護等級評估要求確定的乙方照護等級，甲方

為乙方提供約定服務(wù)，見《首次服務(wù)項目確認表》(附件1)。

2.服務(wù)要求：各方同意養(yǎng)老服務(wù)標準按照

(1)《上海市養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求》。

第二條服務(wù)期限

1.服務(wù)期限自年日至日。

第三條服務(wù)費用

1.乙方支付甲方服務(wù)費用：人民幣

其中床位(托管)費：人民幣護理費：人民幣元/ 。

第四條支付方式

1.服務(wù)費用支付方式選擇以下第項執(zhí)行。

(1)按月支付(每月日前支付當月費用)。

(2)其它。

2.結(jié)算方式選擇以下第項執(zhí)行。

(1)現(xiàn)金結(jié)算 (2)支票轉(zhuǎn)賬

第五條保證金

1.乙方支付甲方入院保證金：人民幣訂之日起本合同終止時根據(jù)實際使用情況結(jié)清。

第六條甲方權(quán)利義務(wù)

1.取得上海市養(yǎng)老機構(gòu)執(zhí)業(yè)證書和法人資格證書。

2.在乙方入住期間對其身體狀況進行持續(xù)評估，如需變更照護等級的，應(yīng)經(jīng)乙方或丙方同意，并調(diào)整相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)費用，見《變更事項確認表》(1-3)(附件3)。

3.按約定對乙方進行照護，如有下列情形之一的，甲方應(yīng)做出相應(yīng)處臵：

(1)乙方需要外出就醫(yī)的，甲方應(yīng)及時告知丙方，并由丙

方攜乙方就診。緊急情況下，可送急診處臵，由此產(chǎn)生的費用由乙方承擔。

(2)乙方外出就診后所配藥品，甲方按衛(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定及醫(yī)囑執(zhí)行。如乙方為中度、重度照護者，甲方還應(yīng)提供外配藥品管理服務(wù)，并辦理相關(guān)藥物交接手續(xù)。

(3)乙方出現(xiàn)下列情況之一的，甲方應(yīng)告知丙方攜乙方外出就醫(yī)。在征得丙方同意后，甲方可采取必要的安全保護措施。否則，甲方可按本合同第十條執(zhí)行。

a)乙方因機能進行性衰退，坐、立困難，危及自身或他人安全的;

b)乙方因認知能力下降，行為不能自主，危及自身或他人安全的;

c)乙方因疾病或其他原因出現(xiàn)精神異常，危及自身或他人安全的。

第七條乙方權(quán)利義務(wù)

1.如實告知健康狀況和藥品使用情況，并填寫《首次入住健康狀況介紹》(附件2)。

2.配合甲方做好持續(xù)評估，確認照護等級。

3.入住期間配合甲方管理，并遵守下列規(guī)定：

(1)貴重物品不宜帶入院內(nèi)，如有帶入自行保管。

(2)未經(jīng)甲方許可，不得使用自帶家用電器。

(3)吸煙者應(yīng)在指定地點吸煙。

(4)照護等級評估為中度、重度的，外出就醫(yī)所配藥品應(yīng)委托甲方管理，并與甲方明確約定(約定內(nèi)容見本合同第十二條)。

(5)出院時，應(yīng)及時清理物品，結(jié)清相關(guān)費用。

第八條丙方權(quán)利義務(wù)

1.有權(quán)了解乙方的生活情況，并可對甲方的照護工作提出意見和建議。

2.當乙方無法履行告知義務(wù)時，應(yīng)向甲方如實告知乙方的健康狀況和用藥情況，并填寫《首次入住健康狀況介紹》

3.對乙方入住期間的費用及造成的經(jīng)濟損失等承擔連帶保證責任。

4.在乙方入住期間配合甲方管理：

(1)對甲方反映的有關(guān)乙方事宜，應(yīng)配合甲方共同處理。

(2)乙方需外出就醫(yī)的，應(yīng)及時攜乙方到醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行，并向甲方如實告知乙方的就醫(yī)情況。

(3)聯(lián)系方式如有變動，應(yīng)及時以書面方式告知甲方。

(4)當乙方不能自行處理時，辦理乙方相應(yīng)的費用結(jié)算，物品清理等事宜。

第九條保險

1.甲、乙、丙三方可協(xié)商一致辦理相關(guān)保險事宜。

2.甲方打√無效)投保“養(yǎng)老機構(gòu)責任險”。

3.乙方打√無效)投保“入住老人意外險”。

第十條合同的解除

1.有下列情形之一的，甲方可書面通知乙方或丙方解除本合同：

(1)乙方出現(xiàn)精神障礙，已經(jīng)危及自身或他人人身、財產(chǎn)安全的。

(2)乙方患有必須隔離治療的傳染病。

(3)逾期月未支付費用(不得少于2個月)。

(4)乙方連續(xù)請假外出超過天(不得少于30天)。

2.有下列情形之一的，乙方可書面通知甲方解除本合同：

(1)甲方喪失養(yǎng)老機構(gòu)執(zhí)業(yè)資格的。

(2)不符合消防安全、衛(wèi)生防疫、食藥監(jiān)等相關(guān)行政主管部門的規(guī)定要求，受到行政處罰的。

(3)因甲方原因造成乙方人身傷害的。

第十一條違約責任

1.甲方未按合同約定提供服務(wù)，給乙方造成損失的，應(yīng)予以賠償。

2.乙方逾期支付服務(wù)費用的，每逾期一天應(yīng)按逾期支付部分費用的%向甲方支付違約金。

3.其他違約責任：

第十二條其他約定

第十三條爭議解決方式

合同各方發(fā)生爭議的，可協(xié)商解決，或向有關(guān)部門申請調(diào)解;也可提請上海仲裁委員會仲裁(不愿意仲裁而選擇向法院提起訴..............訟的，請雙方在簽署合同時將此仲裁條款劃去)。

第十四條附則

1.本合同未盡事宜，可另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。

2.本合同附件是本合同的組成部分，具有同等法律效力。

3.本合同自各方簽字或蓋章之日起生效。本合同一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。

本合同附件：1.《首次服務(wù)項目確認表》

2.《首次入住健康狀況介紹》

3.《變更事項確認表》(1-3)

甲方(服務(wù)機構(gòu))：

名稱住所(址) 郵編法定代表人聯(lián)系電話簽字/蓋章

乙方(服務(wù)對象)：

姓名性別出生年月身份證號住所(址) 戶籍所在地郵編簽字/蓋章

丙方(擔保人)：

姓名性別出生年月身份證號住所地戶籍所在地郵編與乙方關(guān)系聯(lián)系電話簽字/蓋章

簽約日期年月日

《養(yǎng)老服務(wù)合同》篇3

甲方(用戶)姓名：身份證號碼：乙方：濟南大家園家政服務(wù)中心

一、甲方的權(quán)利、義務(wù)

l、甲方要求乙方提供居家養(yǎng)老服務(wù)，自年月日開始，每周工作天，每天工作小時，自點至點。服務(wù)內(nèi)容為：。

2、合同簽訂時，明確付款方式：甲方需向乙方出示《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》編號，或甲方向乙方交納月服務(wù)費元。

3、甲方待服務(wù)員每次工作結(jié)束后應(yīng)在服務(wù)員工作手冊及《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》上簽字，并於每月20日如實填寫《服務(wù)員考勤·反饋表》，同優(yōu)惠卡一并由服務(wù)員交回乙方，作為工資發(fā)放的依據(jù)。

4、甲方有權(quán)監(jiān)督乙方服務(wù)員履行合同規(guī)定，要求服務(wù)員完成服務(wù)項目。對服務(wù)員的工作情況可以通過電話或書面意見反饋給乙方。若不滿意乙方服務(wù)員的工作，必須提前通知乙方主管，適時調(diào)整服務(wù)人員。

5、甲方要尊重乙方服務(wù)員人格，平等待人。甲方必須嚴格履行服務(wù)合同，不得擅自改變服務(wù)時間或內(nèi)容。

6、甲方有義務(wù)為乙方服務(wù)員提供安全保障，保證乙方服務(wù)員人身安全。若發(fā)生意外傷殘事故，屬甲方責任則由甲方負責，屬乙方服務(wù)員責任則由乙方服務(wù)員負責。

二、乙方的權(quán)利、義務(wù)

1、乙方在為甲方服務(wù)期間服務(wù)人員必須守時守信、忠誠本分、積極主動、履行職責，不遲到、必須在協(xié)議約定范圍內(nèi)保質(zhì)保量完成工作。

2、乙方對甲方使用《千佛山辦事處“康乃馨”行動居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》提供服務(wù)保證服務(wù)質(zhì)量。每次服務(wù)結(jié)束時乙方服務(wù)人員按要求簽字，并于每月20日將簽字、考勤、優(yōu)惠卡一并收回交付乙方總部。

3、乙方服務(wù)員不得擅自向甲方索要交通費，不得接受甲方饋贈的物品。

4、乙方服務(wù)人員因自身原因造成甲方財產(chǎn)損失或意外傷殘，責任由乙方服務(wù)員負責。

5、乙方有權(quán)對服務(wù)員的工作進行檢查、監(jiān)督，并負責協(xié)調(diào)處理服務(wù)中產(chǎn)生的糾紛。

本合同一式兩份。甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方簽字：乙方：濟南大家園家政服務(wù)中心

家庭住址：代表簽字：

電話：電話：年月日年月日

《養(yǎng)老服務(wù)合同》篇4

甲方(服務(wù)機構(gòu))：乙方(服務(wù)對象)：丙方(擔保人)：

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)

定，甲、乙、丙三方本著平等、自愿、誠實守信的原則，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本合同。

第一條服務(wù)內(nèi)容與要求

1.根據(jù)老年照護等級評估要求確定的乙方照護等級，甲方

為乙方提供約定服務(wù)，見《首次服務(wù)項目確認表》(附件1)。

2.服務(wù)要求：各方同意養(yǎng)老服務(wù)標準按照以下第

(1)《上海市養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求》。

(2)

第二條服務(wù)期限

1.服務(wù)期限自年日至日。

第三條服務(wù)費用

1.乙方支付甲方服務(wù)費用：人民幣

其中床位(托管)費：人民幣護理費：人民幣元/ 。

第四條支付方式

1.服務(wù)費用支付方式選擇以下第項執(zhí)行。

(1)按月支付(每月日前支付當月費用)。

(2)其它。

2.結(jié)算方式選擇以下第項執(zhí)行。

(1)現(xiàn)金結(jié)算 (2)支票轉(zhuǎn)賬

第五條保證金

1.乙方支付甲方入院保證金：人民幣訂之日起本合同終止時根據(jù)實際使用情況結(jié)清。

第六條甲方權(quán)利義務(wù)

1.取得上海市養(yǎng)老機構(gòu)執(zhí)業(yè)證書和法人資格證書。

3.按約定對乙方進行照護，如有下列情形之一的，甲方應(yīng)做出相應(yīng)處臵：

(1)乙方需要外出就醫(yī)的，甲方應(yīng)及時告知丙方，并由丙

方攜乙方就診。緊急情況下，可送急診處臵，由此產(chǎn)生的費用由乙方承擔。

a)乙方因機能進行性衰退，坐、立困難，危及自身或他人安全的;

b)乙方因認知能力下降，行為不能自主，危及自身或他人安全的;

c)乙方因疾病或其他原因出現(xiàn)精神異常，危及自身或他人安全的。

第七條乙方權(quán)利義務(wù)

1.如實告知健康狀況和藥品使用情況，并填寫《首次入住健康狀況介紹》(附件2)。

2.配合甲方做好持續(xù)評估，確認照護等級。

3.入住期間配合甲方管理，并遵守下列規(guī)定：

(1)貴重物品不宜帶入院內(nèi)，如有帶入自行保管。

(2)未經(jīng)甲方許可，不得使用自帶家用電器。

(3)吸煙者應(yīng)在指定地點吸煙。

(4)照護等級評估為中度、重度的，外出就醫(yī)所配藥品應(yīng)委托甲方管理，并與甲方明確約定(約定內(nèi)容見本合同第十二條)。

(5)出院時，應(yīng)及時清理物品，結(jié)清相關(guān)費用。

第八條丙方權(quán)利義務(wù)

1.有權(quán)了解乙方的生活情況，并可對甲方的照護工作提出意見和建議。

2.當乙方無法履行告知義務(wù)時，應(yīng)向甲方如實告知乙方的健康狀況和用藥情況，并填寫《首次入住健康狀況介紹》(附件

2)。

3.對乙方入住期間的費用及造成的經(jīng)濟損失等承擔連帶保證責任。

4.在乙方入住期間配合甲方管理：

(1)對甲方反映的有關(guān)乙方事宜，應(yīng)配合甲方共同處理。

(2)乙方需外出就醫(yī)的，應(yīng)及時攜乙方到醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行，并向甲方如實告知乙方的就醫(yī)情況。

(3)聯(lián)系方式如有變動，應(yīng)及時以書面方式告知甲方。

(4)當乙方不能自行處理時，辦理乙方相應(yīng)的費用結(jié)算，物品清理等事宜。

第九條保險

1.甲、乙、丙三方可協(xié)商一致辦理相關(guān)保險事宜。

2.甲方打√無效)投保“養(yǎng)老機構(gòu)責任險”。

3.乙方打√無效)投保“入住老人意外險”。

第十條合同的解除

1.有下列情形之一的，甲方可書面通知乙方或丙方解除本合同：

(1)乙方出現(xiàn)精神障礙，已經(jīng)危及自身或他人人身、財產(chǎn)安全的。

(2)乙方患有必須隔離治療的傳染病。

(3)逾期月未支付費用(不得少于2個月)。

(4)乙方連續(xù)請假外出超過天(不得少于30天)。

2.有下列情形之一的，乙方可書面通知甲方解除本合同：

(1)甲方喪失養(yǎng)老機構(gòu)執(zhí)業(yè)資格的。

(2)不符合消防安全、衛(wèi)生防疫、食藥監(jiān)等相關(guān)行政主管部門的規(guī)定要求，受到行政處罰的。

(3)因甲方原因造成乙方人身傷害的。

第十一條違約責任

1.甲方未按合同約定提供服務(wù)，給乙方造成損失的，應(yīng)予以賠償。

2.乙方逾期支付服務(wù)費用的，每逾期一天應(yīng)按逾期支付部分費用的%向甲方支付違約金。

3.其他違約責任：。

第十二條其他約定

3. 第十三條爭議解決方式

合同各方發(fā)生爭議的，可協(xié)商解決，或向有關(guān)部門申請調(diào)解;也可提請上海仲裁委員會仲裁(不愿意仲裁而選擇向法院提起訴..............訟的，請雙方在簽署合同時將此仲裁條款劃去)。 ....................

第十四條附則

1.本合同未盡事宜，可另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。

2.本合同附件是本合同的組成部分，具有同等法律效力。

3.本合同自各方簽字或蓋章之日起生效。本合同一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。

本合同附件：1.《首次服務(wù)項目確認表》

2.《首次入住健康狀況介紹》

3.《變更事項確認表》(1-3)

甲方(服務(wù)機構(gòu))：

名稱住所(址) 郵編法定代表人聯(lián)系電話簽字/蓋章

乙方(服務(wù)對象)：

姓名性別出生年月身份證號住所(址) 戶籍所在地郵編簽字/蓋章

丙方(擔保人)：

姓名性別出生年月身份證號住所地戶籍所在地郵編與乙方關(guān)系聯(lián)系電話簽字/蓋章

簽約日期年月日

《養(yǎng)老服務(wù)合同》篇5

甲方：

乙方：

一、甲方承諾：

(一)自覺遵守國家的法律法規(guī)和職業(yè)道德。具有志愿者無私奉獻精神，全心全意為老人服務(wù)。

(二)視老人如親人，服務(wù)做到耐心、細致、周到，不怕臟、累、苦。

(三)按照約定的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時間和服務(wù)方式，為老人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

(四)及時了解服務(wù)對象的需求并調(diào)整服務(wù)內(nèi)容。

(五)根據(jù)實際情況及時調(diào)整居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)對象。

二、乙方承諾：

(一)正確理解居家養(yǎng)老工作的性質(zhì)。對甲方要以禮相待。自覺按時向甲方支付須自行承擔的費用。

(二)積極配合甲方做好服務(wù)工作，提高工作效率。實事求是地對甲方進行工作評定。

(三)服務(wù)過程中如對甲方不滿，應(yīng)向居家養(yǎng)老服務(wù)中心如實說明原因，由服務(wù)中心根據(jù)實際情況作出處理。

三、服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)時間，服務(wù)方式。

以上內(nèi)容需甲、乙雙方共同遵守，確保居家養(yǎng)老工作順利開展。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

《養(yǎng)老服務(wù)合同》篇6

甲方(用戶)姓名：身份證號碼：

乙方：

一、甲方的權(quán)利、義務(wù)

l、甲方要求乙方提供居家養(yǎng)老服務(wù)，自年月日開始，每周工作天，每天工作小時，自點至點。

5、甲方要尊重乙方服務(wù)員人格，平等待人。甲方必須嚴格履行服務(wù)合同，不得擅自改變服務(wù)時間或內(nèi)容。

二、乙方的權(quán)利、義務(wù)

3、乙方服務(wù)員不得擅自向甲方索要交通費，不得接受甲方饋贈的物品。

4、乙方服務(wù)人員因自身原因造成甲方財產(chǎn)損失或意外傷殘，責任由乙方服務(wù)員負責。

5、乙方有權(quán)對服務(wù)員的工作進行檢查、監(jiān)督，并負責協(xié)調(diào)處理服務(wù)中產(chǎn)生的糾紛。

本合同一式兩份。甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

《養(yǎng)老服務(wù)合同》篇7

甲方(受托方)：寧波市江東區(qū)嘉和頤養(yǎng)院

乙方(入住老人)：_____

丙方(擔保方)：__

簽訂日期年月日

甲方(受托方)：寧波市江東區(qū)嘉和頤養(yǎng)院

所住地：寧波市江東區(qū)百寧街66號郵編

法人代表聯(lián)系電話

乙方(入住老人)姓名：性別：出生年月

身份證號碼郵編

家庭地址(戶口所在地)

丙方(擔保方)：姓名性別出生年月

身份證號碼與乙方關(guān)系

家庭地址(戶口所在地)

聯(lián)系電話手機號郵編

總則

1、甲方系寧波市江東區(qū)政府批準的具有法人資格的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，能夠提供居住、生活照料、膳食、心理/精神等一系列養(yǎng)老服務(wù)。

2、乙方、丙方詳閱甲方《入院指南》，并經(jīng)實地考察，自愿決定乙方入住甲方機構(gòu)，接受甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)并愿意向甲方支付相應(yīng)費用。

3、丙方同意為乙方指定的監(jiān)護人和擔保人，代理處理乙方在本合同項下的相關(guān)事務(wù)，自愿與乙方共同負擔乙方在入住期間的一切相關(guān)費用。

依據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《中華人民共和國合同法》等法

律規(guī)定、行業(yè)及地方規(guī)范，本著誠實信用的原則，經(jīng)過甲、乙、丙三方友好協(xié)商，就養(yǎng)老服務(wù)事宜，自愿達成以下協(xié)議條款，供各方遵照履行：

第一條甲方接收乙方入住的條件及程序

1、接收條件：

(1)年齡年滿60周歲;

(2).無傳染病、精神疾病及老年癡呆癥者;

(3.)生活習慣、性格趣向、精神狀態(tài)適合過群體生活者;

(4).有擔保和監(jiān)護人，本人和擔保人具有正常支付能力的。

2、入住程序：

(1)乙方向甲方提供乙方及丙方共同簽字的《休養(yǎng)老人入住申請登記表》

(附件1)。(2)乙方向甲方提供在本合同簽署前一個月內(nèi)的《體檢單》(附件2)，體檢項目包括心電圖、b超、肝功能、胸透、血糖、血脂、尿酸等，甲方作為乙方入院的健康檔案進行保管。

(3)自理能力測評

甲方根據(jù)乙方提供的《休養(yǎng)老人入住申請登記表》、《體檢單》及對乙方的身體狀況進行綜合測評，確定乙方為：

①生活自理老人②生活半自理的老人 ③生活完全不能自理的老人。乙方、丙方對甲方所作的自理能力測評結(jié)果表示認可。

第二條服務(wù)項目及質(zhì)量標準

1、甲方按照國家行業(yè)標準《老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》的要求向老人提供生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保護、環(huán)境衛(wèi)生等服務(wù)，甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的各種服務(wù)項目的標準見服務(wù)指南。

2、乙方如選擇其他服務(wù)項目，或因乙方的情況發(fā)生變化需要變更服務(wù)項目，由三方另行協(xié)商并簽署補充合同確定。

第三條服務(wù)收費

1、服務(wù)收費標準詳見服務(wù)指南。

2、乙方、丙方應(yīng)于簽約之日向甲方支付醫(yī)療備用金20__元，用于乙方突發(fā)急病的救治或其它相關(guān)費用。合同期限內(nèi)押金不足20__元，乙方或丙方應(yīng)在接到甲方通知之日起10日內(nèi)補足。在合同終止時，甲方扣除相關(guān)費用后返還乙方或者丙方(不計息)。

3、乙方入住繳納費用包括床位費、護理費、伙食費及其它約定費用，首月

費用應(yīng)在入住當日付清，以后在每月25號前付清次月費用。

4、乙方入住不滿15天(含15天)的，床位費按半月計算，超過15天的床位費按全月計算;護理費、伙食費按日計算。

5、入住雙人間的，除公共照明、電視、空調(diào)用電外，甲方為每床安裝電表一只，壁扇和個人家電使用均進入個人電表，費每月底按實結(jié)清。

6、甲方在乙方入院時，向乙方一次性收取個人生活用品代辦費300元。

7、入院時，甲方安排乙方入住樓號床，確定護理等級為級，每月床位費元;護理費元;伙食費元;元，合計元，今后費用收取視乙方身體變化情況和開展服務(wù)項目增減結(jié)予調(diào)整。

第六條甲方的權(quán)利、義務(wù)

1、甲方的權(quán)利

(1)按照本合同約定收取相關(guān)費用;

(2)按照公示的管理制度，對乙方進行管理;

(3)為了乙方的安全，有權(quán)根據(jù)乙方身體和自理能力情況對所需服務(wù)項目的變化情況給予調(diào)整，但必須事先征得乙方或丙方確認;

(4)甲方系非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，按約定向乙方提供相應(yīng)等級之服務(wù)，但不承擔監(jiān)護人之義務(wù)。

2、甲方的義務(wù)

(1)各項規(guī)章制度健全，根據(jù)國家規(guī)范和合同約定的服務(wù)內(nèi)容為乙方提供符合服務(wù)質(zhì)量標準的生活護理、飲食服務(wù)、醫(yī)療康復、文化娛樂等服務(wù);

(2)按合同約定提供各項服務(wù)設(shè)施，確保養(yǎng)老服務(wù)場所、設(shè)施符合行業(yè)標準規(guī)定;

(3)在提供服務(wù)的過程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴和人身、財產(chǎn)安全;

(4)當乙方發(fā)生緊急情況時應(yīng)及時通知丙方或其他約定的聯(lián)系人;

(5)為乙方建立個人檔案，包括乙方的入住登記表、體檢報告等健康資料以及日常經(jīng)費開支情況等個人信息歸入其中，完整保存，不得對外透露;

(6)為乙方提供大額現(xiàn)金委托存款服務(wù)，存取自由;

(7)接受乙方和丙方的合理建議和監(jiān)督。

第七條乙方的權(quán)利、義務(wù)

1、乙方的權(quán)利

(1)按照約定的服務(wù)項目獲得甲方提供的符合服務(wù)標準的養(yǎng)老服務(wù);

(2)對甲方的管理、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度有批評建議的權(quán)利;

(3)對自身的健康狀況、費用支出、入院記錄等有知情權(quán)，有權(quán)查閱、復印甲方為其建立的個人檔案;

(4)依法享有人身自由，有參加社會活動的自由和權(quán)利(行動不便的外出需經(jīng)丙方同意);

(5)享有隱私權(quán)，且人格尊嚴和人身、財產(chǎn)安全不受侵害;

(6)在突發(fā)急病的情況下有獲得及時醫(yī)療搶救的權(quán)利。

2、乙方的義務(wù)

(1)入住前要如實向甲方反映本人的情況，如脾氣性格、生活起居習慣，家庭成員情況、既往病史等，若因隱瞞相關(guān)情況，所引起一切后果由乙方承擔;

(2)在入住期間應(yīng)遵守甲方規(guī)章制度、與入住老人和睦相處;如發(fā)生糾紛造成自傷或他傷，由乙方承擔責任;如造成公物損壞，照價賠償;

(3)如身體不適，應(yīng)及時向甲方反映，接受甲方治療，甲方認為需轉(zhuǎn)外院治療的，應(yīng)主動配合;

(4)按照約定的時間和金額支付養(yǎng)老服務(wù)費。

第八條：丙方的權(quán)利、義務(wù)

1、丙方的權(quán)利

(1)對甲方的收費標準，服務(wù)項目及對乙方的身體健康、享受服務(wù)的情況等有知情權(quán);

(2)有權(quán)監(jiān)督甲方根據(jù)約定的護理服務(wù)內(nèi)容為乙方提供的相應(yīng)服務(wù)，有權(quán)對甲方的管理、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度提出批評和建議;

(3)有權(quán)查閱復制乙方的檔案資料，在乙方的權(quán)益受到侵害時有權(quán)代理乙方向甲方主張權(quán)利;

(4)遇緊急情況，包括乙方發(fā)生走失、意外事故、身體健康狀況出現(xiàn)緊急情況時，有權(quán)第一時間從甲方得到相關(guān)信息。

2、丙方的義務(wù)

(1)丙方自愿擔任乙方法定監(jiān)護人和擔保人，全權(quán)負責乙方入住期間一切事宜。入院時應(yīng)如實告知乙方健康等可能影響甲方服務(wù)的情況，如甲方認為不適宜休養(yǎng)的，丙方應(yīng)在甲方規(guī)定時間內(nèi)及時領(lǐng)回，如乙方發(fā)生傷人毀物、疾病傳染他人等所造成的損失由丙方負責賠償;

(2)甲方因乙方身體健康狀況變化需對乙方護理級別給予調(diào)整，丙方如有異議應(yīng)在接到通知3天內(nèi)向甲方書面提出，否則視為同意;

(3)丙方應(yīng)經(jīng)常來院探視乙方，保持聯(lián)絡(luò)，盡量滿足乙方的精神需求，以篇二：養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議范本

養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議范本：

協(xié)議編號：(根據(jù)本機構(gòu)情況編號)

養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議

甲方：

法定代表人：

住所地：

郵編：

電話：

乙方：(入住老人)

姓名：

年齡：

性別：

籍貫：

身份證號：

原工作單位：

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郵編：

丙方(親屬或本市擔保人)：

親屬(擔保人)姓名：

與入住人的關(guān)系：

工作單位：

身份證號：

住所地：

聯(lián)系電話：

郵編：